骶骨脊索瘤一旦诊断成立即有手术指证.实质性肿块常是恶性囊肿可能继发感染而使手术困难囊性肿瘤亦可能恶变因此应争取早进行手术.手术切除的目的是去除病灶一般伴有极低的术后并发症和手术死亡率手术应由神经外科骨科和普外科医师协作才能取得更好的效果.在骶尾骨上作纵切口至尾肛韧带分离并使尾骨上翻骶骨从骶前间隙上游离仔细分离直肠和盆腔器官这部份手术操作由普外科医师进行骨科医师进行骶骨髂骨切除神经外科医师负责处理延伸脊膜内或脊膜腔内肿瘤并尽量保留第23对骶神经和有价值的骨盆神经以免影响肛门和膀胱括约肌功能.对于你提出的问题任何一种疾病的治疗都没有100%的治愈率在这里只好给你提供一组专业数据以供参考:Bergh等〔5〕分析39例骶部脊索瘤23例完全切除16例不完全切除随访8.1年44%局部复发28%转移5年生存率84%.本组3例完全切除随访未见复发.21例不完全切除2年复发率54%5年复发率79%.结果与文献一致.然而因位置关系骶骨切除出血量较大S12神经根往往被肿瘤包裹完全切除肿瘤而无残留往往难以实现仍建议行姑息性手术以减轻痛苦缓解功能障碍延长患者生命。
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