什么是高胰岛素血症

高胰岛素血症在我们临床上分为两种，一种就是常说的先天性的顽固性的低血糖表现的高胰岛素血症，它带有一定的遗传因素，通常是基因突变导致的胰岛素代谢通路受阻，所以导致胰岛素分泌过多。

临床上出现顽固性的低血糖表现，伴有低脂肪酸、低酮体等一系列表现。这种高胰岛素血症的危害是比较严重的，在新生儿期就可以发病，表现为低血糖，也有一些迟发到婴幼儿期发病的，最初的表现就是低血糖，所以这种危害还是比较大的。

由于它在低血糖的同时，低酮体、低脂肪酸，所以在血糖的代谢途径上没有了替代通路，以容易出现脑损伤，低血糖脑损伤，那么孩子的智力就会明显受损。

所以诊断为先天性高胰岛素血症，这种婴幼儿一定要及时的治疗。还有另外一种，我们说常见于年长儿，也叫高胰岛素血症，它实际上是一种胰岛素抵抗，这种高胰岛素血症通常见于肥胖儿，就是说他的胰岛素水平非常的高，但是这些胰岛素的作用却比较差，我们就叫胰岛素抵抗。

所以胰岛素抵抗肥胖儿，实际上是二型糖尿病的一些早期人群，这个和先天性的高胰岛素血症是两个概念。如果家长听到高胰岛素血症，首先看他的年龄段，如果是小婴儿，可能就是先天性的高胰岛素血症，伴有顽固低血糖，那么年长儿、肥胖儿可能就是胰岛素抵抗的高胰岛素血症，大体上是这样。