医生你好！我上个月23号来的月经，这个月19号同房

病情分析： 你好！根据你的描述，如果你平时月经周期规律（28天左右），这个月19号是你的安全期，有性生活一般是不会怀孕的。

意见建议：如果月经周期规律（28天左右），因为19号是你的安全期，是不用吃避孕药的。但是需要提醒你的是，体外射精不能有效的避孕，建议你不要用体外射精来避孕。

希望我的回答对你有所帮助！