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患者提问

怎样治疗完全性葡萄胎

问题描述:子宫呈前位,体积明显增大,宫体纵径7.2cm,厚径7.0cm,横径9.4cm,实质回声均匀,未见团块回声,宫内密布多个0.2-1.0cm的囊状无回声区,呈蜂窝状,范围约8.0x6.5x5.7cm,未见胎儿及附属物,宫颈厚2.5cm.附件:右卵巢为305x1.8cm,左侧卵巢显示不清.双侧附件区未见团块回声。
提问时间:2020-09-27
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    完全性葡萄胎:是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘.并且一般不会出现胎儿或者胚胎.按你的年龄应该通过以下方法来治疗:清宫因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术.在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬.吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏,血压一般变动不大.不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血.但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除.如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行.剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植,转移可能.无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎.第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁.可于1周左右,再做第二次刮宫术。

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