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褥疮能死人吗?

朋友的妈妈因为车祸在床上躺着不能动,造成尾骨褥疮腐烂有一个多月了,面积一直在腐烂扩大,到过好多医院都不见好,也用过好多的中药,就是不见好。帮帮忙,谢谢。褥疮能死人吗?
提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    褥疮的分期、处理及治疗:根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为3期:(一)淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应.处理重点是:防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数.治疗方法是:用扶康奇药品外搽即可,每日数次.(2)炎性浸润期如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面.中药治疗处方以“5藤通络化瘀汤”加减:钩藤18克鸡血藤30克毛冬青30克络石藤30克忍冬藤30克夜交藤30克大黄10克(后下)生甘草10克生黄芪30克(情况需要时可把用量加大为45克~50克不等),外撇“黄灵丹:5倍子12克黄连12克轻粉6克僵蚕9克黄柏12克,上药研细末.用法:以药末些许撇于腐肉处,每天2次.功效:消肿解毒,祛腐生肌.适应于:用于昆虫咬伤和疤痕增殖症.处理重点是:保护皮肤,避免感染.除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;

    大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥.治疗方法是:用药前,先清除腐肉,用双氧水清洗疮面,然后用1490药水喷湿消毒纱布(纱布不要太湿),湿敷疮面.(3)溃疡期静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧.轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;

    重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味.感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症.中药治疗以“10全大补汤”加减,因为投以10全大补汤加减是能托里托毒外出.重用补法,益气补血,气血旺盛,才能化腐生肌.处方如下:党参18克白术15克熟地18克黄芪45克茯苓15克当归10克鸡血藤30克白芍15克生甘草10克川芎10克青皮6克,外撇“回春散:田7末15克大黄10克荜拨6克红条紫草12克僵蚕6克元明粉9克半夏6克地丁6克生南星6克血竭9克蟾酥1克,上药为细末和匀.处理重点是:应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理.治疗方法是:可用多层纱布,把疮面填平,使疮面在药水浸润之中,最后用一或2层干纱布敷在外层,每日换药2次,疮面不要受压.褥疮严重伴有发热者,需配合使用抗生素如庆大霉素等,可将1-2支庆大霉素掺入1490药水中一起湿敷.一般用药3-4天后,疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了,刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样,一粒粒淡粉红,最早是水泡样,很嫩,此时不要去刮疮面,一圈一圈由外至内生肌长肤,疮面干净,臭味消失.出血—表面出血,疮面已基本长好,是皮肤干性引起的出血,用软膏如金霉素眼药膏涂抹软化皮肤,用一星期左右再坐起来,若里面出血,说明疮面还没有好,需继续用1490湿敷。

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