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脱髓鞘性脊髓病,病因,临床表现,诊断,治疗

提问时间:2020-04-30
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失,即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病。

    临床表现:脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。

    前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。

    诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。治疗:本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

    药物治疗①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。

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