尿道损伤

尿道损伤可仅伤及粘膜或为尿道壁挫伤、但大多伤及全层而致尿道破裂、这种破裂可为纵行也可为横断、可为部分裂伤也可完全割断而使断端上下回缩、两端之间有一空隙和错位.尿道全层裂伤后可有血尿外溢.血尿外渗的范围视尿道损伤的部位和程度不同而各不相同、熟悉会阴部的解剖对了解血尿外渗的范围有很大的帮助.临床上、尿道外伤后的尿外渗有三种类型尿道损伤后尿外渗⑴正常阴茎、阴囊、筋膜解剖⑵阴茎部尿道损伤外渗（阴茎筋膜完整）⑶球部尿道损伤尿外渗（阴茎筋膜破裂）⑷前列腺部尿道损伤外渗（一）当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时、如阴茎固有筋膜尚完整、则尿外渗仅限于阴茎.（二）前尿道损伤时、如阴茎固有筋膜也破裂、则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部.因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处、故尿液不会外渗到两侧股部.此种情况最为常见.球部尿道损伤尿外渗的范围（三）当尿道破裂发生在后尿道即尿生殖膈两层之间或此膈之后、尿液沿前列腺炎处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围.膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈.若尿道完全断裂时、膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方.使尿道两断端相距一大间隙.如急诊时不及时复位固定、势必给后期修复带来困难.尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘.晚期由于纤维瘢痕的形成、可产生尿道狭窄。