孩子平足现在脚踝骨骼明显往里侧歪

你好，扁平足可以手术治疗，治疗后功能会明显改善。指导意见手术治疗以解除引起功能障碍的疼痛为目的，但术后患足将丧失足内翻和外翻运动功能。

根据扁平足病因的不同可采用不同的手术方式，包括Durham扁平足成形术、内侧楔骨跖屈截骨、三关节融合术、跟骨后部移位截骨术、跟骨前部延长一一撑开模形截骨术、Kidner手术（副舟骨切除胫后肌腱转移）、中关节面跗骨联合切除术、距下关节融合术、距下关节制动术等。

观察随访绝大多数扁平足患者无明显不适，加之儿童足弓只有到710岁才完全发育成熟，因此无症状的扁平足无需治疗，无需使用矫形鞋或矫形鞋垫。

矫形鞋或矫形鞋垫对于有疼痛的柔韧性扁平足，可以使用矫形鞋或矫形鞋垫。但目前没有证据表明矫形鞋和鞋垫能够有效地改变足弓结构，使用矫形鞋或鞋垫的目的主要是改善患者的舒适程度。

石膏固定用于治疗僵硬性扁平足，主要目的是制动，减少疼痛，而非矫形。下肢管型石膏固定46周，可反复多次使用。希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复！