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患者提问

意外胆囊癌,侵至浅肌层,怎样治疗?

意外胆囊癌,侵至浅肌层,怎样治疗?我母亲73岁,15个月前,患意外胆囊癌,手术前确诊胆石症,仅做了胆囊切除术,术中肉眼观察无肿大淋巴结,术后病理诊断:中高分化腺癌,符合腺瘤恶性变,极少量腺体侵至浅肌层,后做增强CT,正常。3年前,腹痛,急诊,输液,回家。母亲身体健康.现在母亲身体状况很好,和正常人一样。出院已有15个月,母亲不知病情,现在该怎么办?谢谢!
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    胆囊癌常与胆囊良性疾患并存,最常见是胆囊结石,因此一般认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。

    一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术,包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫,当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。

    对胆囊癌进行化疗目前疗效还不理想,免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。针对局部残余或者复发的病灶,放射治疗可以控制其生长速度,相对延长患者的生存时间。

    如果患者身体状况较好,预计生存时间较长,可以考虑再次扩大手术。如果患者一般状况较差,不能承受或不愿意手术,可以考虑内科治疗。

    要密切关注病情变化,及时复查对比病变改变情况。

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