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慢性肾衰的饮食

女37,慢性肾衰竭期现在处于保守治疗期,能吃一些什么,有帮助的食品有哪些,不能吃的有哪些?米饭要控制吗?
提问时间:2020-03-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    慢性肾衰患者饮食调节的关键是,一方面尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度地减轻肾脏负担,另外一方面也要保证机体对蛋白质的需求.对一般体质的慢性肾衰患者来说,每天250克牛奶,1个鸡蛋,50克瘦肉,就能满足患者对蛋白质的基本需求.

    1.慎食辛辣食品:慢性肾衰的患者尽量不吃辛辣食品,如辣椒,胡椒,茴香,大蒜等.因为辛辣食品容易致人“上火.蚌,虾,蟹等海鲜食品以及五香料,大料,香菜等发物,也应慎食.

    2.慎食植物蛋白:植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,导致肌酐,尿素氮升高,加重病情.因此,豆类,豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇,木耳,花生,瓜子等也应少食或慎吃.

    3.慎食高嘌呤食品:肾衰患者若继发痛风,应忌食高嘌呤食物.因为体内的嘌呤代谢出了问题,引起关节红肿热痛,形成痛风结节,还可能堵塞肾脏毛细血管,加重肾衰.因此,并发痛风的患者一定要忌食嘌呤含量高的食品,如动物内脏,啤酒,菇类,豆尖(包括菜豆),菠菜,芹菜,海鲜等.

    4.慎用含关木通的制剂:关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分马兜铃酸,该成分本身即可造成肾间质损害,最终发展为肾功能衰竭.因此,已患慢性肾衰的患者更应避免服用含有关木通的药物(如龙胆泻肝丸),以免加重病情.

    5.慎食各类保健品:慢性肾衰虽也属中医肾虚的范畴,但并不等同于中医常说的“肾虚”,不能单纯套用补肾的方法来治疗.因此,对于市场上名目繁多的各类保健品,滋补品,最好敬而远之.

    6.慎食高盐饮食:慢性肾衰患者常常伴有高血压,而低盐饮食有助于防止血压升高,尤其是伴有水肿者.低盐饮食还可防止钠水潴留,减轻肾脏负担,促进水肿消退.

    7.慎食高钾食品:慢性肾衰患者很容易出现血钾升高,使心脏功能受到影响,严重者还会导致心脏骤停.因为慢性肾衰时,肾脏的排泄功能减退,体内多余的钾不能从尿中排出,就会造成血钾升高.故应该慎食香蕉,酱油,味精,土豆,玉兰片,榨菜,冬菜,萝卜干,菇类,木耳,银耳等高钾食品.一旦血钾升高,应及时到医院就医,把血钾降下来.牢记“1宜:那就是合理调节饮食.慢性肾功能衰竭患者饮食宜清淡,进低蛋白饮食,可吃牛奶,鸡蛋,精肉,鱼,豆制品等含优质蛋白的食物,但量宜少.在慢性肾功能衰竭病程中可出现高钾,高磷,高尿酸,在饮食中应注意这些情况.血钾高时应少食蔬菜,水果,烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐,并须慎用含钾的代盐品.高磷时少食芝麻,花生,瓜子,菌类和海产品,可食含磷少的食物如甘薯,马铃薯,白萝卜,冬瓜,丝瓜,鸡蛋白,粉皮,苹果,柑桔,橙,菠萝等.尿酸是嘌呤的代谢产物,因此尿酸高的患者应该忌食含嘌呤高的食物,如动物内脏,鹅,干贝,鱼,肉肠,扁豆,蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品,蔬菜,水果,牛奶及其制品,硬果类,鸡蛋,豆浆,豆腐,蜂蜜等。

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