脊柱结核不是所有病例都需要手术，结核治疗的核心是抗结核药物治疗。手术的作用是促进病灶的修复。当出现大块死骨，或者较大的冷脓肿，或出现神经、脊髓受压等情况时才需要手术治疗。
无论手术与否，结核药物的治疗才是最重要的。
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