首页 > 权威问答 > 这种情况是膀胱癌吗
问患者提问

这种情况是膀胱癌吗

前段时间出现尿血做了激光电切手术病历上写的是低度肿瘤是膀胱癌吗
提问时间:2020-02-03
答医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    2.膀胱癌的病理分型 1)乳头状瘤:多发生于膀胱三角区和输尿管开口处常为单发性肉眼看肿块是纤细的乳头状乳头漂浮摆荡于尿液中易折裂脱落镜下乳头表面被覆盖上皮与正常膀胱移行上皮的结构基本相似细胞一般约3~5层似正常分化排列整齐由底到表面细胞由垂直于间质的柱状细胞而逐渐移行到表面时成为胞浆透明的扁平细胞;

    一般无核分裂或仅有个别位于其底层的瘤细胞可见核分裂象乳头间质一般纤细由少量结缔组织构成其中含有较多薄壁的毛细血管并往往可见多少不等的炎症细胞浸润膀胱乳头状瘤易发生癌变因而许多人把膀胱乳头状瘤看作低度恶性乳头状癌有人报告42例膀胱乳头状瘤中有7例发展为癌癌变后呈现上皮细胞层次增加核较密集细胞核向紊乱和核分裂象增多变化 2)移行上皮癌:常见约占膀胱癌90%发生部位与乳头状瘤相似多在膀胱三角区靠输尿管口处常呈乳头状有蒂单发或多发;

    有膀胱内大小22个癌瘤的病例从数毫米到数厘米镜检按分化程度不同分为3级:①移行上皮癌I级:癌组织呈乳头状结构其乳头较乳头状瘤为粗较不规则且常彼此粘连上皮细胞层次增多与乳头状瘤不同缺乏由基底及表的逐渐分化现象核排列较密大小不甚一致核分裂象常见且不限于基底层有时可见癌细胞浸润固有膜在乳头间质内出现癌巢现象②移行上皮癌Ⅱ级:癌组织除乳头结构外还出现或多或少的实体性癌巢浸润邻近的固有膜和肌层有时主要呈实体性癌巢结构癌细胞大小不一排列紊乱极向消失常有瘤巨细胞形成核大小不一深染核分裂象多见③移行上皮癌III级:癌细胞高度未分化移行上皮的结构特征完全消失而呈弥漫分布或实体性巢状排列癌细胞呈明显的多形性大小悬殊核分裂象甚多 3)鳞状细胞癌:由移行上皮的鳞状细胞化生所致占膀胱癌6%~7%结构与其他器官的鳞状细胞癌大致相同可见棘细胞、细胞间桥和角化等图像上述移行上皮癌中有时可出现一些鳞状细胞癌小灶这种情况应与本型单纯鳞状细胞癌加以区别因分化好的膀胱鳞状细胞癌比移行上皮癌伴有鳞状细胞癌病灶的预后好得多后者生长较迅速较早出现局部淋巴结的转移 4)腺癌:约占1%~2%来自异位于膀胱的后尿道腺和前列腺腺体、膀胱粘膜腺和脐尿管残余脐尿管残余来源于腺癌位于膀胱顶部和前壁一般预后不好

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号