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透析后为何吐

江医生您好,我母亲是糖尿病患者,肾功能不全透析,每周两次,最近透析后总是吐,而且越来越严重,请问是怎么回事?尤其晚间吐的厉害。
提问时间:2020-02-15
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    恶心呕吐是消化系统功能失调的表现。血液透析患者(所有患者存在不同程度的胃肠道反应,患者存在胃电节律紊乱,患者贫血引起的缺血性胃肠病变也有关.其消化道症状的产生与体内储留和产生的毒性物质刺激胃肠黏膜以及水电解质紊乱有关,存在着胃肌电活动紊乱,血液透析(HD)可影响胃肌电活动。

    其病因尚未完全明了,初步认为是血透后患者血中代谢产物下降速度快,而肌酐、尿素氮等通过血脑屏障较缓慢,导致渗透压的不同,引起脑水肿,颅压升高,以及血液与脑脊液氢离子浓度差等引起的一系列中枢神经系统症状。

    注意监测血压及尿素氮,可对症治疗

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