您好要综合进行分析和考虑的!种植义齿又称种植牙指的是利用能与颌骨组织相容并能承受假牙合力的材料制成牙齿将其一部分(颌骨部分)种植到颌骨或颌骨面再将另一部分(口腔部分)修复成牙齿用于修复传统义齿难以修复的困难病例以达到重建咀嚼功能之目的现在种植材料应用最多的是钛合金表面喷涂生物活性玻璃陶瓷因为生物活性玻璃陶瓷具有良好的生物相容性、化学稳定性和较高的机械强度是比较理想的种植材料 种植牙可以从多方面进行分类根据材料可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体也可按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体可按种植体在修复体结构中的位置分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体可按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等 常用的种植系统有一期手术种植体和二期手术种植体一期性种植系统基台与种植体为一个直接相连的整体基台直接伸入口内;二次性种植基台与种植体不是一个预成的整体而是待种植体与其周围骨床直接愈合后再切开粘骨膜行基台连接术两者修复时间有一定差别 一次性柱状种植较简单省事通过一次手术便可完成拆线后即可用暂时修复体修复种植体稳定3个月后可取模再过几周可完成恒久修复最好一次手术完成后不要修复等8周后种植体基本稳定可做一暂时修复体等6个月之后再做永久修复体 二期种植系统是最早由瑞典Branemark教授首创的第一期手术植入种植体后3~6个月上颌5~6个月下颌3~4个月待种植体骨界面愈合后种植体已可胜任支持修复体的功能这时行二期手术接出基台再过2周可以开始修复治疗并定期复查这种种植方法因其效果好被广泛应用 愈合过程不管哪类种植体都要3~6个月然后开始修复6~18个月为骨改建过程以后进入稳定状态但病人要定期复查以保证有问题及时处理 目前世界上主要种植系统一般要做二期手术第一期手术先把种植体植入等愈合后再进行第二期手术接出基台进行上部义齿修复
(1)术前准备:术前进行口腔洁治并使用抗生素以保持口腔卫生清洁状况有一个良好的状态手术前口腔内使用洗必泰漱口消毒然后面部术区消毒铺巾
(2)第一次手术:①在局麻下沿牙槽嵴顶做切口剥离翻起粘骨膜瓣充分暴露骨面注意保护颏神经充分显露操作野②制备种植窝:按预先设计制作模板根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻头使用牙种植机的快速钻以大量生理盐水冲洗先用圆钻定位钻孔继之用裂钻、导航钻逐步扩孔而后扩大上口冲洗创口③制备螺纹:改用慢速钻同样用大量生理盐水冲洗降温用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹④植入种植体:将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧使种植体顶缘与骨面相平⑤缝合创口使用褥式或间断缝合粘骨膜注意缝合时务使骨膜层包括在内并在无张力的情况下将种植体顶部完全覆盖
(3)二期手术:①局麻下用触诊法及探针探得覆盖螺栓的位置在其上方切牙龈组织切口应旧能位于螺帽中心区而且尽量小些一般不要超过螺帽区②环形切除覆盖螺帽表面的软硬组织③去除覆盖螺栓④依照牙龈厚度选择适宜长度的种植基台⑤将选好的基台就位上紧基台螺栓戴好愈合帽⑥旧能严密缝合牙龈完成手术上面的知识可以进行参考!
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