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糖尿病激素在临床使用的适应症及

糖尿病激素在临床使用的适应症及注意事项
提问时间:2020-04-27
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好.根据您的描述,我已经基本了解了患者的基本情况.不过您叙述的好像不是很清楚,糖尿病激素似乎应是糖皮质激素.糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖,脂肪,和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答,抗炎,抗毒,抗休克作用.称其为糖皮质激素是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识.该激素分泌受ATCH(促肾上腺皮质激素)调节.适应症:1,替代疗法:用于急慢性肾上腺皮质功不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法.2,严重急性感染或炎症.1)严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时.配伍GCS,利用其抗炎,抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期.对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧.但对重度肝炎,腮腺炎,麻疹和乙脑患者用后可缓解症状.2)防止炎症后遗症,对脑膜炎,心包炎,关节炎及烧伤等.用GCS后可减轻疤痕与粘连,减轻炎症后遗症.对虹膜炎,角膜炎,视网膜炎,除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用.3,自身免疫性和过敏性疾病1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫铲可缓解症状.对器官移植术后应用,可抑制排斥反应.2)过敏性疾病:GCS对荨麻疹,枯草热,过敏性鼻炎等过敏性疾铲可缓解症状.但不能根治.4,治疗休克:对感染中毒性休克效果最好.其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效.5,血液系统疾病:对急性淋巴细胞性白血病疗效较好.对再障,粒细胞减少,血绣减少症,过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药.6,皮肤病:对牛皮癣,湿疹,接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药.7,恶性肿瘤:恶性淋巴瘤,晚期乳腺癌,前列癌等均有效.不良反应:1,长期大量应引起的不良反应.1)皮质功能亢进综合征.满月脸,水牛背,高血压,多毛,糖尿,皮肤变薄等.为GCS使代谢紊乱所致.2)诱发或加重感染.3)诱发或加重溃疡病.4)诱发高血压和动脉硬化.5)骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合延缓.6)诱发精神病和癫痫.2,停药反应1)肾上腺皮质萎缩或功能不全.当久用GCS后,可致皮质萎缩.突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生.2)反跳现象.希望以上简短的回答能够对你的问题有所解答,有所帮助.

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