问患者提问

脂肪肝和脂肪性肝炎有何区别？

本人今年6月18号体检时B超显示肝脏包膜欠光滑；回声粗亮，密集，增强；分布欠均匀；肝内管系清楚；门脉内径11CM，胆总管内径4MM，肝内胆管正常；胆囊毛躁；脾脏捎大。最后被判定为弥漫性肝岔现，脂肪肝。我的血液化验结果为:自身抗体全部为阴性，乙肝和丙肝抗体为阴性，血脂正常，ALT为145，AST为66，总蛋白83，球蛋白36，r-GT为82，ALP为106，其余各血相都正常。我12岁时开始发胖，从小肝功化验一直是ALT单相居高不下，初中毕业体检时，ALT曾到过300多，以前曾未给予重视，曾吃过葵花牌护肝片。

提问时间：2020-04-30

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

建议：应首先进行非药物治疗，包括：饮食调整、生活方式改善以及影响因素之控制。在此基础上，进行药物治疗。用药中应注意以下几点：（1）防治结合，非药物应用相结合。
（2）据高血脂种类不同而辨型用药。（3）冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，尽早用药，同时控制其它危险因素。
（4）长效调脂药，宜每晚服用一次。（5）用药后，至少每3-6个月复查；血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。
（6）持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。丶遵医嘱选择他汀类：常用药有：辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀及洛伐他汀等。
贝特类：常用非诺贝特、吉非罗齐等。祝身体降。

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