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患者提问

右眼后界膜脱离怎么治疗?谢谢

右眼后界膜脱离怎么治疗谢谢
提问时间:2020-02-10
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    视网膜脱离是一种较严重的较常见的致盲性眼病.视网膜是眼内一层半透明的膜是感受外界光信息的重要组织位于眼球内的底部具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能.视网膜共分为十层其中神经上皮层就有九层是眼睛的感光层在神经上皮层外为色素上皮层两层之间存在着潜在的间隙.视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离.视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应色素上皮易游离萎缩如不及时重定复原视力将不易恢复 视网膜脱离多见于40-70岁的人多数有高度近视.近几年年轻人患视网膜脱离呈上升趋势 下面有一例视网膜脱离术后又复脱离的病案大家参考 患者女26岁.因右眼视网膜脱离术后视力复降2个月于1998年9月2日以右眼复发性网脱PVRD1入院 3个月前无特殊原因突发右眼前黑影医院诊断为右眼视网膜脱离行右视网膜脱离复位术.当时已怀孕8个月.术后不久右眼视力复降.无近视及其他病史家族中无类似病患者.血尿常规正常肝肾功能及血糖正常血压正常 体检:头颅无畸形听力正常全身关节无肿胀疼痛活动障碍 视力:右眼眼前手动光定位正常;左眼1.0.双眼外观无殊角膜透明前房深清虹膜纹理清.左眼瞳孔圆对光反应敏感;右眼瞳孔圆药物性散大.双眼晶体透明无脱位.右眼前部与中部玻璃体为多条机化纤维索交织分割成多腔状态大多空腔透明清晰玻璃体后界膜呈机化膜状已基本后脱离.视网膜全脱离呈宽漏斗状多处网膜全层皱褶.12~1钟点位周边视网膜格子样变性伴一马蹄孔约1/5PD裂孔周围玻璃体与视网膜明显粘连后极部视网膜下增殖条索纵贯黄斑区黄斑皱褶.左眼玻璃体呈胶状纤维膜纤维膜多处破裂大小不一呈圆形或随圆形空泡玻璃体后脱离.乳头界清色润视网膜平伏后极部血管未见异常周边部视网膜表面沿血管走行有轻度色素沉着血管周围有白鞘并有散在白色短丝自视网膜表面飘向玻璃体腔未见明显格变 B超示:右眼玻璃体后脱离前段机化膜网膜全脱网脱光带下机化条索;左眼玻璃体后脱离后脱离光带在鼻下方与网膜粘连明显 诊断:Stickler综合征右眼复发性网脱PVRD1 治疗:1998年9月15日在局麻下行右眼玻璃体切割剥膜注重水展平视网膜裂孔眼内激光封闭变性区冷凝处理气-重水置换注硅油后行巩膜环扎术 术后一周出院右眼视力0.1视网膜平伏裂孔封闭.随访双眼情况稳定.预后较好。

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