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患者提问

有乙肝肝胆B超正常只是胆红素高

有乙肝肝胆B超正常只是胆红素高三项胆红素都偏高但是肝胆B超显示正常转氨酶也正常这样的情况需要再做哪些检查或治疗?
提问时间:2020-05-25
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好,你有乙肝病史,目前转氨酶正常,肝脏彩超正常,但是胆红素高。首先得明确胆红素分为总胆红素,直接胆红素和间接胆红素,第一项是后两项之和若是以间接胆红素升高为主,则考虑溶血所致,若是以之间胆红素升高为主,一般考虑肝功异常,但你转氨酶正常,那么就需要考虑是否是胆汁流出道堵塞引起,比如是否有胆管结石,但是一般会有上腹部疼痛,比如胰头癌,这种一般有进行性黄疸,消瘦等,或者你肝脏内的胆管本身有自身免疫的问题,如原发性硬化性胆管炎等。

    还有有一些其他急慢性疾病会导致胆红素轻度升高,本病解决了,自然也就恢复了。所以若你的胆红素只是轻度升高,最近有其他急慢性疾病,或者太过劳累,就过两周再复查肝功;

    若是升高比较明显,且以间接胆红素升高为主则查血常规和COOMBS试验,若是以直接胆红素升高为主,则查自免肝抗体,再做一个上腹部CT。

    祝你健康。

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