肺结核皮试超过20mm确定是感染结核了吗

你好，从你的描述看，40岁女性，进行PPD试验是皮试结果大于20mm,伴有水泡样的改变，这种属于结核菌素试验强阳性的情况，需要引起重视，考虑感染结核的可能性是极大的。

指导意见1建议尽快的进行胸片以及痰结核菌的培养，明确具体的情况，是否感染以及肺部是否存在原发性病灶，进行合理的明确。

2确诊是很关键的，从结核菌素试验，考虑是可能性极大的，具体的确诊需要进一步的检查，有问题及时咨询，祝你健康。