咽鼓管途径。上呼吸道感染经过咽鼓管侵入中耳，引起感染发炎。不当的捏鼻鼓气，或者是用力擤鼻涕，耳朵进水侵入中耳。由于咽鼓管平直，位置比较低，受凉感冒后容易诱发中耳炎。
外耳道鼓膜途径。外伤，或者是乱挖耳道引起的鼓膜穿孔导致中耳炎发生。
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