因一年前切除子宫及卵巢现体检发现阴道黏膜充血为老年

指导意见：你好：老年性阴道炎是常见于绝经后的老年妇女因卵巢功能衰退雌激素水平降低阴道壁萎缩粘膜变薄上皮细胞内糖原含量减少阴道内Ph值上升局部抵抗力降低致病菌容易入侵繁殖引起炎症根据年龄及临床表现诊断一般不难但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别须常规作宫颈刮片；

阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别必要时作分段刮宫术或局部活检治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长①1％乳酸或0．5％醋酸液阴道冲洗以增加阴道酸度每日1次冲洗后局部用药甲硝唑或氟哌酸每次1片放入阴道深部7～10日为一疗程；

②雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效对炎症较重者可辅以雌激素治疗己烯雌酚0.125～0.25mg每晚放入阴道一次7日为一疗程；

顽固病例可口服尼尔雌醇首次4mg以后每2～4周一次每次2mg维持2～3个月尼尔雌醇是雌三醇的衍生物剂量小作用时间较长对子宫内膜的影响小较安全对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素