胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变.正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩、出现腔内息肉状改变.增生性改变时、肥厚的粘膜也可出现息肉状改变.增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变.胃息肉有单发也有多发者你好、胃息肉病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉. 1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%~90%、是炎性黏膜增生形成的息肉样物、并非真正的肿瘤.息肉较小、一般直径小于1.5cm、呈圆形或橄榄形、有蒂或无蒂、表面光滑、可伴有糜烂.组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体、上皮分化良好、核分裂象少见、固有层见炎性细胞浸润、部分息肉伴有肠化生.少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变、但其癌变率一般不超过1%~2%. 2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤、约占胃息肉的10%~25%.一般体积较大、呈球形或半球形、多数无蒂、表面光滑、少数呈扁平状、条状或分叶状.组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成.上皮分化不成熟、核分裂象多见、可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤、常伴有明显肠化生和异型增生.息肉间质为疏松结缔组织、有少量淋巴细胞浸润.黏膜肌层无明显增生、肌纤维无分散现象.本型息肉癌变率高、可达30%~58.3%、尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高治疗;经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法、主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等.2.抗Hp治疗近年有研究表明、幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关、Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后、其中约40%病例息肉完全消退.因此、对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测、若阳性则应行根除Hp治疗、然后根据息肉的消退情况再作相应的处理. 3.手术治疗手术适应证为
(1)大于2cm的无蒂或广基型息肉.
(2)息肉进行性增大者.
(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者.生活护理:术后要注意预防感染、注意饮食清淡、少食多餐
Copyright © 2025 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com