barrett、食管会不会癌变

barrett食管多数病人是因为有反流性食管炎或慢性胃炎症状时行胃镜检查被意外发现。胃镜检查只能做出初步诊断，确诊或确定是否有癌变潜能还需要胃镜下活检行病理学检查。

肠化型伴明显不典型增生者才是真正的癌前病变。没有症状的巴雷特食管，如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。

如果有胃食管反流的症状，如烧心、反酸、嗳气或胸骨后疼痛，可按胃食管反流的药物治疗方法。病理活检若确认为肠化的BE食管，则应病理评估不典型增生程度及癌变潜能（条件不好的医院做的检查可借出病理切片找有经验的医生会诊），这类病例需要纳入临床内镜随访及监测，随访时间主要依病理活检中不典型增生程度而定。

如果病理活检报告为重度不典型增生或异型增生则需要及时治疗，一般在内镜下做微创剥离切除即可，已经癌变者则应积极外科手术治疗