急淋白血病

急性淋巴细胞性白血泊免疫标志分为非T细胞性和T细胞性，前者又分为无标志性急淋，普通型急淋，前B细胞型急淋和B细胞型急淋，个亚型；

T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型，普通的胸腺细胞型和成熟胸腺细胞型，起病：多数病人起病急，进展快，常以发热，贫血或出血为首发症状，部分病例起病较缓，以进行性贫血为主要表现，症状：（，）贫血：发病的均有贫血，但轻重不等，（，）出血：多数患者在病程中均有不同程度之出血，以皮肤瘀点，瘀斑，牙龈出血，鼻衄为常见，严重者可有内脏出血，如便血，尿血，咳血及颅内出血，（，）发热：是急性白血病常见的症状之，体征：（，）肝，脾，淋巴结肿大，（，）骨及关节表现：骨关节疼痛为常见之表现，胸骨压痛对白血病诊断有，定价值，（，）其他浸润体征：男性睾丸受累可呈弥漫性肿大，成为白血病复发的原因之，中枢神经系统白血病：№现有①脑膜受浸润，可影响脑脊液的循环，造成颅内压增高，患者出现头痛，恶心，呕吐，视力模糊，视乳头水肿，外展神经麻痹等现象；

②颅神经麻痹主要为神经根被浸润，特别是通过颅神经孔处的第，对和第，对颅神经受累引起面瘫；③脊髓受白血病细胞浸润，以进行性截瘫为主要特征；

④血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞，发生继发性出血，临床表现同脑血管意外，治疗，支持治疗，（，）感染防治，（，）改善贫血：可输全血或浓缩红细胞，（，）出血防治：加强鼻腔，牙龈的护理，化疗期间还须注意预防DIC，（，）防止高尿酸血症：在化疗期间须注意预防高尿酸肾病，（，）纠正电解质及酸碱平衡，化疗：化疗是白血病治疗的重要手段，急性白血病治疗可分为两个阶段，即诱导缓解和缓解后治疗（巩固强化和维持治疗），诱导分化治疗：如维甲酸，甲基亚砜，放线菌素D，-巯基嘌呤，阿糖胞苷，尖杉酯碱，阿克拉霉素，柔红霉素等，其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功，骨髓移植，为根治白血病的方法之，免疫治疗：目前已有几种技术开始临床试用如白介素，干扰素，肿瘤坏死因子，LAK细胞，单克鹿体及其联物等，造血因子：具有促进造血细胞增殖的作用。