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褥疮溃疡怎么治疗?

我父亲由于下肢瘫痪,长期的卧床,没有活动,近期发现他的脚踝出有溃疡,里面有脓,而且因为一开始没注意到,现在慢慢变黑了,流脓水。褥疮溃疡怎么治疗?
提问时间:2020-03-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    溃疡期静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。

    感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。中药治疗以“十全大补汤”加减,因为投以十全大补汤加减是能托里托毒外出。

    重用补法,益气补血,气血旺盛,才能化腐生肌。处方如下:党参18克白术15克熟地18克黄芪45克茯苓15克当归10克鸡血藤30克白芍15克生甘草10克川芎10克青皮6克,外撇“回春散:田七末15克大黄10克荜拨6克红条紫草12克僵蚕6克元明粉9克半夏6克地丁6克生南星6克血竭9克蟾酥1克,上药为细末和匀处理重点是:应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。

    治疗方法是:可用多层纱布,把疮面填平,使疮面在药水浸润之中,最后用一或二层干纱布敷在外层,每日换药二次,疮面不要受压。

    褥疮严重伴有发热者,需配合使用抗生素如庆大霉素等,可将1-2支庆大霉素掺入1490药水中一起湿敷。一般用药3-4天后,疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了,刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样,一粒粒淡粉红,最早是水泡样,很嫩,此时不要去刮疮面,一圈一圈由外至内生肌长肤,疮面干净,臭味消失。

    出血―表面出血,疮面已基本长好,是皮肤干性引起的出血,用软膏如金霉素眼药膏涂抹软化皮肤,用一星期左右再坐起来,若里面出血,说明疮面还没有好,需继续用1490湿敷。

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