20次成对室早，严重吗

您好，一般来说，早搏的治疗需要考虑多方面因素。但可以先进行生活习惯调整（注意休息，避免刺激性食物药物，如浓茶、咖啡等等），之后必要时用药物治疗（具体要看相关资料再行决定）。

如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。具体可参考下述文章：室早、室速的检查及治疗。

从您的描述来看，问题不大，目前暂时不需要特别治疗。建议进一步完善心超、甲状腺功能检查。