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患者提问

胃镜检查食管静脉曲张(轻度)能治吗?怎么治?

胃镜检查:食管静脉曲张(轻度)!红斑渗出型胃炎!B超检查:未见异常!肝功能检查:胆碱脂酶偏高!(之前数年肝功能一直正常) 1。只吃胃药可以吗?吃些什么胃药?2。食管静脉曲张可以治好吗?怎么治?3。胆碱脂酶高怎么治疗?  4。应该注意些什么?    第一次问题补充:(2007-7-26 7:35:35)病史:肝炎小三阳第二次问题补充:(2007-7-27 1:16:49)B超检查:肝脏大小形态正常,被膜光,边缘锐,肝实质回声均匀,血管走向清晰,门静脉不宽。胆囊。胰腺。脾。超声诊
提问时间:2020-06-21
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出,甚至呈喷射状。因而在急性上消化道出血中,如患者突然出现休克者,临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。如患者曾有肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒病史,体格检查见蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾肿大甚或腹水,而肝功能检验有异常,则往往提示是肝硬化并门静脉高压。[影像学表现]

    1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲,随着静脉曲张进展,病变可延伸到食管中段,表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损,最后表现为串珠状充盈缺损。

    2.后期,静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化,食管扩张,不易收缩,管壁蠕动明显减弱,钡剂排空迟缓,但无梗阻现象。

    3.食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现,亦可单独存在。后者表现为胃底和贲门部呈葡萄状、息肉状、圆形、分叶状充盈缺损。[鉴别诊断]食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别(l)食管增殖型癌皇息肉状或分叶状充盈缺损,管壁僵硬,不能扩张,病变范围短并与正常食管分界清楚。(2)食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁凹凸不平,柔软可扩张。(3)钡剂检查:食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻,其上端食管扩张;食管静脉曲张钡剂通过食管延缓,无梗阻。手术是最好的方法

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