你好!您的问题是左侧肩胛内疼痛,按压时疼痛明显,经过拍片显示左侧第四肋骨有肿块。这个有可能是肿块压迫肋间神经导致的疼痛。
指导意见建议到二级甲等医院做一个胸壁的ct检查,确诊后制定治疗方案,这个多需要手术治疗才能够根治。仅供参考,祝您早日康复!
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