痉挛性斜颈是颈部肌肉的强直性或间歇性痉挛,引起头部的旋转(斜颈,侧向倾斜,前倾和后仰。任何年龄都可发病,但cheng人最常见于30~60岁,女性发病率略高于男性,为1.4:1。
发病可以是突然的,更可能是逐渐的。胸锁乳突肌,斜方肌和其他颈部肌肉间断的或持续的疼痛性痉挛通常仅单侧发生,使头部姿势异常。
一侧胸锁乳突肌收缩使头转向对侧,颈弯向同侧。病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形。
病程通常进展缓慢,1~5年后呈停滞状态。约10%~20%病人发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病病情较轻者。1/3病人有其他部位张力障碍的表现,如眼睑,面部,颌或手。
不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失。,cheng人起病的斜颈,如为头部或颈部可手术纠正者则预后良好;神经性及特发性者较难治疗。
理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术。虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解疼痛方面作用更佳。
抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并二氮窧类有效。
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