医生建议做保肾手术，非您莫属，等待您回复

问题分析：你好，根据你的描述，你的问题是46岁出现了这种情况下一步应该怎么办？意见建议：我看了你上传的检查报告肾脏的恶性肿瘤可能性大，这种情况应该尽快手术治疗，如果你信任马主任由他亲自给你治疗当然最好。

如果联系不到应该尽快去当地医院就诊，不要延误治疗呀。祝你早日康复