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胃疼,胃镜检查,诊断为贲门炎,浅表性胃炎伴糜烂

胃疼,胃镜检查,诊断为贲门炎,浅表性胃炎伴糜烂。去年十月份去看的,吃过药后不疼了,现在又疼了,我想买那些药能够有效果
提问时间:2020-03-05
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    请针对患者慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有。(1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。(2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。

    (3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。(4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。(5)抗生素类:四环素。(6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松。

    慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大。治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。

    以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等,抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝,中药等,服药时间长,效果不好。由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。

    可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;

    ③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。

    还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。

    具体的方法是(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3(2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。

    若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;

    上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次,再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;

    遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。

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