如何区别尘肺与结核病

前出现咳痰咳嗽发热到乡村医生消炎抗感冒近一个星期有所好转但全身乏力无痰干咳消瘦干重体力劳动出现气促呼吸有点困难到县医院胸片检查提示胸腔左侧积液量比右侧稍多肺纹理增粗心影正常有旧病灶否认以前得过结核布虑下肺感染抗菌治疗15天复查胸片提示少量积液纹理较清肺野有多个白色点以前从事煤炭挖掘工作七八年医生考虑尘肺没有进行痰检结核菌素试验现年65岁之前一直从事重体力劳动没有出现不适今年上半年说有胸部偶尔有点痛干重活吃力现总是有点咳嗽消瘦能够从事轻体力劳动。要做什么检查才能确定是结核或是尘肺