药流后第四天，下面排出一个4-5厘米长的东西，这个

问题分析：你好，这个情况下是正常的，不需要过于担心的，但是不能确定是已经排出干净了，需要药物流产后两周去医院复查一下的。

意见建议：流产后要注意休息，要保证每天的睡眠时间。流产后可以适当增加营养，不要吃辛辣刺激的食物。流产后一个月内禁止性生活。

恢复性生活后一定要加强避孕措施。