长智齿疼的要命，我究竟拔还是不拔掉好呢？

建议：你好，哪些智齿应该拔？智齿，又称作第三磨牙。阻生智齿人类在进化过程中，随着食物日益精细，再加上火的使用，食物变得柔软，大幅降低了咀嚼食物的强度。

因为没有足够的刺激，人类的上、下颌骨便越来越短，但是牙齿的数量却没有减少。于是，往往没有足够的空间容纳第三磨牙。

所以，智齿（第三磨牙）经常不能正常直立萌出。这就是阻生智齿最常见的成因。普遍认为，阻生的智齿应该拔除。判断一个智齿是否阻生，最简单有效地检查手段是拍一张全景X片。

从全景片上，我们可以看到智齿的萌出姿态。如果是横躺的，斜躺的，甚至倒立的，那么抱歉，很可能这个智齿会无法正常、完整萌出，也许拔除才是最佳的选择。

为什么阻生智齿应该拔除？因为，以错误的姿态不全萌出，往往导致它和前面牙齿之间形成难以清洁的区域，局部的细菌堆积，会导致严重的龋病、牙髓病以及急性的牙冠周围炎，产生难以忍受的疼痛！更有甚者，会导致颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎等。

当智齿已经发生难以治疗的严重龋坏、根尖周炎、晚期牙周病时，也不建议保留。因为治疗难度非常大，治疗效果也很差。此外，当智齿被囊肿、肿瘤累及，或者因正畸治疗等的需要，也应当拔除。

哪些智齿应该保留？简而言之，降的智齿不需要拔除。如果一个智齿以正确的姿势萌出，而本身又没有出现严重的蹭，都是值得保留的。

因为，除了可以继续行使磨牙的功能外，未来如果出现智齿之前的牙齿因各种原因缺失，它可以作为潜在的基牙，为义齿（也就是假牙）修复提供基础，让假牙有可挂的地方。

尽管智齿萌出过程中，会因为牙龈炎出现暂时的疼痛，但正确使用牙刷、牙线、漱口水，保持口腔卫生，一般都能安然度过，直到智齿完全萌出。