问患者提问

颈部淋巴结肿大，无压痛，质地较硬

医生您好:请仔细看完我的症状,谢谢了,现在好害怕,请各位专家帮我确诊阿.我颈部多处淋巴结肿大无明显压痛,持续不消退.多次去医院耳鼻喉科检查均判断为慢性炎症引起（鼻炎咽炎）,已经持续2周,服用抗炎药物感觉有一点消退迹象（不确定因为颈部皮肤较软）但是现在摸的话还是跟原先一样大,质地较硬无压痛,目前确定有3-4处肿大,扁形的,直径不到1厘米,我推断的.下巴里边也有一颗肿大淋巴结活动度较好无压痛.做过鼻咽镜排除鼻咽癌,做过胃镜排除胃食癌,做过耳部乳突CT也无病变,彩超结果是胆囊稍毛糙,X线也无病变.现在的感觉是偶

提问时间：2020-09-09

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何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

病情分析:您好您的淋巴结肿大原因尚不能做出定性诊断.淋巴结肿大的原因很多意见建议:颈部淋巴结肿大①良性肿大.包括各种感染,结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤,淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡. ③介于良性与恶性间的肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性,可变成恶性而致命.因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；
进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病.骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊.淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差.生活护理:建议您到医院行淋巴结活检即可明确淋巴结性质请尽快就诊明确诊断即使治疗希望我的回答对您有所帮助感谢您的提问.

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