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患者提问

陈旧性半月板内侧桶柄样撕裂是否必须做手术?

某女,37岁,09年12月3日膝关节扭伤。经磁共振检查显示:1、左侧膝关节前交叉韧带部分撕裂。2、膝关节内侧半月板红白区之间桶柄状损伤、撕裂。3、左膝关节腔少量积液。4、左膝关节外侧副韧带及支持带拉伤。患者经35天的静养
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析:半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。

    意见建议:如果急性半月板损伤患者出现明显的积液,应首先在无菌操作下抽出积液,并派出关节“交锁,然后用石膏固定膝关节于伸直位4周。

    为了避免肌肉萎缩,在固定期间和去除固定后都要积极锻炼。出现血供区域的半月板损伤患者可行缝合手术,预后良好。但是很多做过该手术的患者后期出现X线关节退变征象,因此该治疗方法可能为完全恢复半月板的原有功能。

    未出现血供区域半月板损伤的患者治疗起来相对较难,虽然桶柄样撕裂等小并规整的损伤可行部分切除术,但对于半月板的生物力学功能都会有一定的损害。

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