脑部手术后应注意什么

1.20ml以下还是可以自行吸收或靠药物保守治疗的，但如果面积大就要手术治疗了。2.怎样能帮助积水消除？第一内科治疗血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。

伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。3.第二外科治疗对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。

有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。

指导意见1.这种手术后饮食和生活方面应该注意什么？（1)保持呼吸道通畅(2)维持营养和水电解质平衡(3)加强护理脑出血患者发病急，病情危重，病死率高。

因此急性期的护理至关重要。①严密观察病情包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况、监测血压及体温变化。②预防并发症影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防。

预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。3.调整血压高血压性脑出血患者的早期降压治疗的原则是(2)血压要控制平稳(3)降压不要过快(4)在使用脱水、利尿药等进行降颅压、抗脑水肿治疗的同时，必须严密观察血压、周围循环及水、电解质平衡状况(5)在应用降压药物同时，应注意观察血压的变化。

4.控制脑水肿降低颅内压是防止脑疝形成的一个重要环节。5.止血药的应用6.人工冬眠降温疗法7.手术治疗由于CT在临床上广泛应用，已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确，随着显微外科、立体定向手术等技术的发展，手术精确性提高，对脑组织的创伤已大大减少，高血压脑出血的手术适应证不断拓宽，医师应掌握好手术适应证。

3.脑出血后的恢复期治疗恢复期治疗的目的是促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。

康复治疗①被动运动和按摩当患者肢体没有肌力时，应以被动运动为主，动作要轻巧、缓和，逐个关节有节奏地进行，保证所有关节全范围的活动。

每天应作2次，每次3遍。以维持关节和软组织的运动功能，防止由于挛缩使运动范围受限，同时关节挛缩会导致局部血液循环障碍，加重康复的难度。

当患者肢体出现功能后，逐渐转为主动运动和被动运动结合。被动运动应特别注意患侧肩关节的外展、外旋活动，防止肩关节挛缩疼痛。

②主动运动患者肢体有肌力后，应及时开展主动运动。床上主动活动及起坐训练有些脑血管病患者最初将自身看作整个肢体的瘫痪，而不仅仅是一侧瘫痪，感到全身完全无力。

克服这种感觉的方法首先是帮助患者学会运用健侧肢体在床上移动身体，同时可作仰卧位的肢体伸屈动作。患者是在清醒状态，应当及早抬高床头。

对此耐受较好时，坐在床上作肢体功能锻炼，如拉绳拉物，练习仰卧起坐，仰卧伸手、抬腿使紧缩的肌肉被有力地牵拉，以增加活动范围。

床边锻炼应逐渐使患者学着在床边坐起来，方法是患者可蜷缩其健侧，而后用健侧下肢置于患侧下肢之下，使患肢从床边往下放，用健侧上肢支撑着坐起来。

此时患者是利用视觉传入和健侧上肢的本体感觉传入进行充分地学习和训练坐位平衡，学会坐位平衡后，进行站立平衡的学习就容易多了。

站立锻炼能在床边锻炼后，及时创造条件达到扶人拐自立或靠墙自立，继而离床在室内外活动。3.饮食方面注意的①应供给营养丰富和易于消化的食品，满足机体对蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需求。

②多饮水及常吃半流质食物，由于瘫痪患者常有害怕尿多而尽量少饮水的心理，这对患者是不利的。日常膳食中也应有饭有汤，尤以常食粥为宜，也可适当吃点咸菜，以便多饮些水。

对少数不愿饮水者，可适当吃一些多汁的新鲜瓜果，以预防便秘及泌尿系感染性疾病发生。③注意膳食中纤维素供给。食物不可过于精细，以预防便秘的发生。

忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。④应控制食盐、胆固醇摄入，增加富含B族维生素的食品