丘脑出血的临床症状主要撒于出血是局限于丘脑还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关如局限于丘脑都有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏症状上下肢为基本均等的瘫痪感觉障碍较重个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复多无意识障碍扩展至壳核瘫痪重可出现较轻的意识障碍如嗜睡优势半球可出现丘脑性失语丘脑出血破入脑室波及丘脑下部则意识障碍重可能出现应激性溃疡、中枢性高热、神经源性肺水肿或去皮层强直出血影响中脑可引起瞳孔大小不等、核性动眼神经麻痹等按照头部CT的表现可分为三型:(1)局限型:出血量一般<10ml局限于丘脑症状较轻多无意识障碍无并发症常有运动障碍和感觉障碍;
(2)丘脑基底节型:血肿由外侧侵入基底节患者瘫痪症状较重可出现典型的三偏症状出血量一般>15ml可有轻度意识障碍;
(3)丘脑脑室型:血肿破入侧脑室及三、四脑室出血量一般>20ml多有意识障碍严重的出现中线移位引起应激性溃疡、中枢性高热、肺水肿等并发症
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