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患者提问

宝宝还没长牙我家宝宝也是9个半了还没出牙

提问时间:2020-04-20
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    你好,宝宝出牙早晚有个体差异,主要与遗传因素、营养状况、是否有特殊疾病有关,如果孩子生长发育、营养状况都正常,在412月出牙都属正常,注意给孩子吃一些稍硬的食物,如磨牙饼干、面包片等,以增加孩子颌面部肌肉的力量。

    由于牙胚发育异常引起出牙障碍的为极少数。缺钙可使出牙延迟和出牙顺序颠倒,是否有缺钙的情况,应由医生检查后决定,可每天补钙300毫克左右,化学合成钙剂都可以,如碳酸钙、醋酸钙等。

    有的小孩5、6个月就开始出牙,而有的小孩要到一岁以后才出牙。虽然有些资料提到佝偻病可以使出牙延迟,但这种情况很少。

    如果由于缺钙而影响到小儿出牙,那么这时小儿的佝偻病一定很严重了,出现了骨胳畸形,如方颅、肋串珠、鸡胸、小腿弯曲。

    所以,不能单纯根据出牙晚就认为缺钙。出牙晚说明孩子的生长发育比较迟缓,骨胳增长不快,需要的钙量不多。一般来说,这种小儿反而不容易缺钙。

    若此时自行给孩子大量补充鱼肝油、维生素D或钙片,就很容晚发生维生素D中毒或高血钙症。如果孩子到了8、9个月还没出牙,只要没有佝偻病的症状就不是缺钙,也不要滥用药。

    此时只要注意孩子的喂养,及时添加辅食,如鸡蛋、瘦肉末、鱼、面条、稀饭等,经常让孩子晒太阳,不久牙齿就会长出来。一到67个月就快出牙了。

    牙萌出的顺序有个体差异。上或下的门牙首先萌出2颗,然后1岁左右多半长出上下8颗牙。牙的萌出时间个体差异较大,出牙早的孩子和出牙晚的能差3个月。

    所以,这个时期即使牙还没出来,也完全不用担心。过一岁后若还没出牙可以去医院检查是否有牙胚(这种病不多见)

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