您好，我怀孕四周+4时阴道出血，当天测HCG1000多，晚上测450,在医院保胎两天重新测360,我。

是的，从检查的情况看，血hcg值持续下降，考虑出现难免流产了。考虑保胎没有希望，注意观察阴道分泌物情况，阴道出血停止后，就医复查，如果流产不彻底，宫内还有残留，需要做清宫处理。

如果准备再次怀孕，需要在流产后6到12个月以后再怀孕，现在期间，调理好月经，调养好身体。不要着急怀孕，防止引起习惯性流产的风险。