孩子出麻疹有什么症状有可能是从小腿开始的吗？

鉴别诊断　需要与风疹、幼儿急疹、药物疹等鉴别　风疹：前驱期短全身症状及呼吸道症状轻无口腔粘膜斑发热1~2d出疹皮疹主要见于面部和躯干1~2d即退不留色素沉着不脱屑　幼儿急疹：幼儿急起发热或高热3~4d症状轻热退后出现玫瑰色散在皮疹面部及四肢远端皮疹甚少经1~2d皮疹退尽　药物疹近期有服用药物或接触药物史皮疹呈多样性痒感伴低热或无热无粘膜斑及呼吸道卡他症状停药后皮疹可渐消退。临床表现　麻疹的传染性极强人类为唯一的自然宿主人群普遍易感易感者接触病人后90%以上发病病后有持久的免疫力以往约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿一年四季均可发生但以冬末春初为多成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力6个月内婴儿可受母体抗体的保护但由于麻疹疫苗接种后麻疹的自然感染力下降育龄妇女抗体水平降低对婴儿的保护能力也下降故近几年来成年人麻疹及8个月前婴儿发病率有增加增加趋势成年人病例增多同样源于体内有效麻疹抗体缺乏一部分患者过去未接受麻疹疫苗接种另一部分接种过疫苗仍然发病流动人口患病数增加可能与流动人口疫苗覆盖率低有关　潜伏期约10天（6~18天）曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3~4周　〃一）典型麻疹分三期　

1、前驱期　从发病至出疹前一般3~5天发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现早期诊断有价值麻疹粘膜斑（KopLik斑）--在口腔粘膜告第一齿处可见0.5~1mm大小细砂样灰白色小点绕以红晕该粘膜斑亦可见于唇内出现2-3日即可消失　前驱期的特征性体征：病程2～3d口腔双侧第一臼齿的颊粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑)初起时仅数个1～2d内迅速增多、融合扩散至整个颊粘膜2～3d内很快消失　

2、出疹期发病3-4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢最后达手足心2~5日布及全身皮疹初为淡红色斑丘疹直径2~5mm稀疏分明疹间皮肤正常此时全身中毒症状加重体温高、全身淋巴结肿大肝脾肿大、肺部可有罗音嗜睡或烦躁不安咳嗽加重结膜红肿、畏光查体：浅表淋巴结肿大、肝及脾大肺部常闻干、湿性罗音　

3、恢复期　3～5d后发热开始减退全身症状减轻皮疹按出疹的先后顺序消退