过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症.过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发.哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等.在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑挤挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌.持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽,运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征.如果患者还经常出现不伴发热的感冒症状,如打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在.同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化,环境的变化,生活习惯的变化等,反复发作.在小儿咳嗽治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗:⑴对症处理:痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵,鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳.⑵西医对因治疗:细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素,先锋霉素等治疗,支原体感染者应癣奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑,阿昔洛韦等抗病毒治疗.⑶中医辨证施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴.感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;
上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气.并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺.《明医杂著:因咳而有痰者,咳为重,主治在肺;
因痰而致嗽者,痰为重,主治在脾.小儿咳嗽治疗除了药物治疗外,对患儿要加强护理,注意调养与禁忌.要睡足觉,喝足水,多吃蔬菜和水果,饮食要易于消化且富有营养,应以清淡为主,避免油腻辛辣等刺激之品,常言说得好:鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安.一般而言,鱼,虾,肉,鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽.应少食用甜,酸,辣,咸等味道较重食物及刺激之品,少吃发物如鱼,虾,肉,鸡腿,烧烤,尽量避免含碳酸的饮料,更应该少吃冷饮.
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