33岁了，脸上头顶长包，包内有脓，一碰就痛

你好，根据你的描述，初步诊断为痤疮和脂溢性皮炎。该病与皮脂腺和雄激素分泌旺盛等因素有关。因为你有脓包，所以还有细菌感染的情况。

指导意见建议你到正规的医院进行治疗，治疗以抑制皮脂腺和抗感染为主，可以口服维生素B6和克拉霉素，外用姜黄搽剂。平时生活中饮食清淡，忌食甜食和油腻的食物，辣的可以稍微吃点，每天用祛痘的洗面奶洗脸，保持脸部的干燥和清洁，不要熬夜，休息好。