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台华砣大神们好,肝硬化,肝腹水,肚子胀的很大,小便

台华砣大神们好,肝硬化,肝腹水,肚子胀的很大,小便大便没有,用了利尿药,乳果糖,还特利加压素后,有了大便,大便开始
提问时间:2020-05-26
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病例分析:患者如果出现了难治性腹水,应从以下方法解决:

    1、适当放腹水,以便减轻患者肾脏灌注的后负荷,有利于尿液的形成,一般放腹水在~毫升左右,同时要补冲白蛋白20克,

    2、使用降低门静脉压的药物如:心得安(应观察心率,低于60次/分钟,建议停用心得安)或使用奥曲肽静脉或皮下注射,

    3、如有低蛋白血症。建议补充白蛋白,提高胶体渗透压,有利于水分子向血管里运动。

    4、使用利尿剂如螺内酯和呋塞米。

    5、强调入量每天在~毫升之间,严格准确测量尿量,为是否增加利尿剂剂量提供依据。意见建议:以上各项应综合考虑。

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