肺癌4期时，可间歇性反复出现少量血痰，颜色较亮，偶尔出现严重咳嗽症状。声音嘶哑是肺癌4期的常见症状。是由肿瘤不断扩大和纵隔左侧喉返神经压迫引起的。
通常没有上呼吸道症状或喉咙痛反应。四期肿瘤多侵犯胸膜，胸痛症状明显加重。大多数病人都不能忍受。
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