我小孩10周岁,淋巴结肿大,需要再做活检吗?

你好！从你发来的资料看，孩子的淋巴结有的位置确实比较大，主要是腋窝淋巴结。通常来说，人体全身分布淋巴结，但是一般都小于1cm,多数在0.5cm左右，有时候各种炎症会造成淋巴结肿大，炎症消失，淋巴结也会消退，但是慢性炎症有时候淋巴结就不能完全恢复正常大小。

孩子的淋巴结显然是比较大，要想鉴别是炎症还是其他不好的疾病，唯一的办法就是取淋巴结活检，取出一个完整的淋巴结放在显微镜低下看，还要做很多染色，这是淋巴结疾病诊断比较困难的地方。

并非是越取越多，左侧腋窝淋巴结再次长大只是一个巧合而已，与是否取过淋巴结活检没有必然关系。我前面曾经给别人回答过同类问题，确实有的人全身淋巴结肿大，持续很多年，有的还比较大，几个厘米，反复多年取多个淋巴结做病理，每次都是诊断慢性淋巴结炎，在美国跟着进修的老师，我就遇到过几个这样的病人，也许他们有某些免疫功能方面的缺陷，或者是慢性炎症反复刺激身体，导致淋巴结反复炎症反应，但是既没有办法找到这些病因又没有办法去除，唯一能做的就是观察，淋巴结长大了就再次取活检，因为这种情况的病人比别人容易长不好的疾病，需要严密观察。

至于是否用中药，我没有什么经验，因为我是肿瘤科医生，学的是西医。此外，我还建议你带着孩子过去的病理切片，最好带15张白片，找比较有经验的淋巴病理专家会诊一下，比如我们医院北京肿瘤医院病理科李向红主任，北大医学部病理系高子芬教授，或者北京友谊医院病理科周小鸽教授，因为淋巴系统的病理诊断有时候非常困难，即便是全世界最好的病理医生也有误诊的可能性。

另外，不建议你随便给孩子服药，毕竟还是个小孩子，要考虑到孩子的身体承受能力。祝好！