胃癌转神经内分泌癌症

胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。

腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。（5）有癌细胞转移的淋巴结增大融合压迫大血管致肢体水肿、心包积液；

胸腹腔转移致胸腹水，难以消除的过多腹水致腹彭隆胀满。（6）肝内转移或肝入口处转移淋巴结肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。

指导意见手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。胃手术切缘分3类R0切除胃切缘显微镜下未见癌细胞；

R1切除胃切缘显微镜下见癌细胞；R2切除胃切缘肉眼见癌灶）。淋巴结清扫范围分为D0清扫，即清扫范围不包括所有JGCA的14版《胃癌处理规约》中所列的第1站淋巴结；

D1清扫，即清扫所有第1站淋巴结；D2清扫即清扫所有第1、2站淋巴结；D3清扫即清扫所有第1、2、3站淋巴结。有时由于各种原因可能会出现比D0、D1、D2、D3范围大一点或小一点的情况，以D0、D1/、D2/、D3/来表示。

为了能够按最新标准进行pTNM分期，应至少清扫及检测16个淋巴结。