肝癌发生在3年前的征兆很难说,因为很难根据现有的病情推断肿瘤具体发生的时间。特别要注意患者有无慢性乙型肝炎、丙型肝炎及肝硬化病史和表现。
肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤,其中超过80%的肝癌为肝细胞癌。超过50%的患者诊断原发性肝癌时无明显症状,出现症状时往往已是肝癌中晚期,临床症状和体征包括右上腹痛、消瘦、肝脏肿块等,同时可伴有肝硬化及肝功能减退的相关表现,远处转移及伴癌综合征会引起肝外症状如骨痛、腹泻、呼吸困难、皮肤改变等。
继发性肝癌指全身其他部位的恶性肿瘤转移和侵犯至肝脏,在肝脏形成单发或多个肿瘤病灶,多见于腹部内脏癌肿如结直肠癌、胃癌、胰胆管癌、肾癌、卵巢癌转移至肝脏。
大多数继发性肝癌患者有原发癌肿引起的症状,如胃癌引起的胃部疼痛、返酸、恶心、呕吐、黑便等
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