结肠癌的免疫治疗在广义上是指利用免疫系统治疗肿瘤的措施,包括:细胞因子、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、单克隆抗体等。
结肠癌肿瘤疫苗的研究目前大多处于实验室或临床试验阶段,还未在临床上广泛应用。单克隆抗体靶向治疗是指以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异以及肿瘤相关信号通路的特异性分子为靶点,利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能,选择性地从分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退的目的。
在结肠癌治疗方面,靶向药物最早用于化疗耐受的转移性结直肠癌患者,可显著延长总生存,常用的靶向治疗药物包括:贝伐单抗、西妥昔单抗。
后续逐渐确立了和化疗联合使用的治疗模式。在转移性结直肠癌的一线治疗中,靶向治疗联合化疗对比单纯化疗能带来更多的生存收益,靶向治疗联合化疗已成为转移性结直肠癌的一线治疗方案。
具有错配修复缺陷(dMMR)或高度微卫星不稳定性(MSI-H)分子表型转移性结直肠癌能从免疫检查点抑制剂程序性死亡配体1(PD-L1)单抗帕博利珠单抗(Pembrolizumab)免疫治疗中显著获益,近几年该领域的研究方兴未艾
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