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我的是强直性脊柱炎吗？

一年了，曾在一年前左脚受过伤（脚掌），但拍片结果并没有骨折，后来就一直站着上班结果左脚（脚跟底和脚跟）就开始痛了，走路瘸的，刚开始并没有太在意，但过了一段时间我辞职后去检查，检查结果是AS，检查的项目有B27阳性，C反应蛋白（CRP）0.8，血沉（ESR）14，骨盆正位片、检查所见骨盆对称，双侧骶髂关节间隙存在，构成诸骨骨质未见明显异常，双髋关节正常，以上是弟一次的检查，第二次去拍了个脚跟的片，结果是（CR）、右跟骨后缘见一不规则的骨质密度减低，边缘不光整，似虫蚀样改变，周围软组织未见明显肿胀。（CT）右

提问时间：2020-02-11

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

您好：强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标
(1)骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直
(2)胸椎疼痛及强直
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解
(4)腰椎活动受限
(5)胸部扩展受限
(6)虹膜炎或其他继发症.以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊。

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